|
أدويــــة الاكتئـــاب
والحمـــل
هل يؤثر استعمال مضادات الاكتئاب علي الجنين أثناء الحمل وإذا كان الحمل قد بدأ أثناء استعماله.. فما هو الحل؟
- ينصح
دائماً بعدم استعمال أي عقاقير طبية أثناء الحمل وخاصة في الشهور الثلاثة الأولي..
إلا في حالة الضرورة القصوى، وعند اكتشاف الحمل أثناء استعمال الدواء يجب التوقف
عنه فوراً وبعد استشارة الطبيب حيث يقيم خطورة ذلك علي الأم والجنين.
اكتئـــــاب - وســـــواس
منذ 8 سنوات وأنا أعاني من خوف شديد من الموت لدرجة أنني في
بعض الأوقات كنت أشعر بسكرات الموت، وكذلك بأعراض أكثر من مرض، فتوجهت إلي الطب
العضوي ولكن نصحني كل الأطباء بالتوجه للطب النفسي والآن بعد فترة العلاج
الطويلة.. ولكن المتقطعة، لرغبتي دائماً أن أوقف العلاج، لا أستطيع مغادرة محل
إقامتي خوفاً من الموت، كما أنني قلقة، متوترة ولا أستطيع التركيز.. وأهم شئ طرأ
علي الآن هو وسواس في صلب الدين ما هو الحل..؟ وهل ستسير الحياة هكذا..؟
- أقدر
كثيراً يا سيدتي ما تعانين ولكن في هذه الحالة الشديدة من القلق والتوتر
والاكتئاب.. أهم ركن من أركان العلاج هو الالتزام الشديد بالدواء وبتعليمات
الطبيب.. أما عن الوسواس الذي تعانيه فهو من أشهر صور الوسواس أو أعراض الوسواس
القهري التي قد تصيب مريض القلق والاكتئاب.. لأن اساسهم متقارب والمهم الآن هو أن
العلاج ممكن ولكن.. دورك الإيجابي والفعال في الالتزام بالعلاج هو سر نجاحك في
التغلب علي المرض.
الاكتئـــــاب التفاعلـــــي
أنا شابة
متزوجة وأم حديثاً وأعاني الآن من الكثير من الضغوط النفسية من كل الجهات حولي حتى
إنني بدأت أشعر بالاكتئاب الشديد والتقصير في واجباتي المنزلية، فهل الاكتئاب الذي
يكون بسبب عوامل خارجية يعالج بالأدوية أيضاً حيث أنني لا أميل إلي استعمال الدواء؟
- بالطبع يعالج هذا الاكتئاب بالأدوية ولكنها أدوية بسيطة ويمكن استعمالها
لفترة مؤقتة حتى تتحسن حالتك النفسية ويعود أدائك لسابق عهده وأكرر أنه لا توجد أي
أضرار تنتج عن استعمال مضادات الاكتئاب الحديثة عدا بعض الأعراض الجانبية البسيطة
والمؤقتة كأي دواء أخر.
اكتئـــــاب الخريـــــف
أنا سيدة في
الأربعين ، أعاني من مرض الاكتئاب منذ خمسة عشر عاماً وتزداد حدة الاكتئاب في بداية
الخريف حتى تعلمت من نفسي زيادة جرعة مضادات الاكتئاب في هذا الوقت ، ولكني ألاحظ
حالة جديدة من العصبية والنرفزة والأرق؟
- أولاً أنصحك بعدم التعديل في جرعات
الدواء دون مراجعة طبيبك ، والأمر الثاني هو أن الاكتئاب الدوري والمرتبط بتغيير
الفصول قد يأتي في مرة من المرات في صورة مختلفة وهي نوبة شبيهة بالهوس ، حيث أن
هذا الاضطراب يسمي بالاضطراب الوجداني ثنائي القطبين فتظهر الحالة في دور من
الأدوار في صورة نشاط زائد وأرق وتدافع في الأفكار وحالة مزاجية متوترة وهنا يتم
استعمال أحد منظمات المزاج وأؤكد انه يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبيبك.
اكتئاب الصيف
أنا سيدة في منتصف الثلاثينات ، مشكلتي هي إني منذ الصغر
وأنا اكتئب في فصل الصيف وخاصة في بدايته وعندما يصبح النهار أطول، ومع بداية هذا
الصيف بالتحديد بدأت أشعر بالكآبة الشديدة وخاصة في الصباح حيث أصحو وأنا مخنوقة
وليس لي رغبة في أن يبدأ اليوم، فهل هذا الاكتئاب يستلزم العلاج؟
- عادة يلزم
علاج الاكتئاب عندما تطول مدته ويصبح معوقاً لصاحبه من الناحية العملية أو
الاجتماعية ، فالكثير يصاحب حياتهم تقلبات في المزاج مع تغيير الفصول وعادة ما يزيد
الاكتئاب في الشتاء ولكن هناك البعض أيضاً يصاب بالاكتئاب في فصل الصيف أو مع بداية
الربيع، وهناك بعض الناس يبدأون اليوم بالاكتئاب وتصبح حالتهم أفضل مع نهاية النهار
وهم أيضاً يكتئبون في الصيف ، فإذا كان اكتئابك شديد هذه المرة فيمكن أن يساعدك
استعمال مضادات الاكتئاب البسيطة ولفترة قصيرة وبالطبع سيحدد ذلك الطبيب وينصحك بما
هو أفضل لك.
الاكتئاب والنسيـــــان
أصيب والدي بعد إحالته إلي
المعاش وفجأة بحالة غريبة من النسيان، فأصبح ينسي كل شيء تقريباً حتى الطريق إلي
البيت وأصبح شديد العصبية والاكتئاب بسبب حالة النسيان هذه فأصبح شبه منعزلاً عن
العالم وفاقد الرغبة في فعل أي شيء حتى أنه يرفض الذهاب إلي الطبيب نهائياً فماذا
نفعل معه؟
- والدك قد أصيب بحالة من الاكتئاب الشديد ومن الواضح أنه بسبب
تقاعده ولكن يجب أولاً استبعاد أنه أصيب بشيء عضوي في المخ وذلك سيتم بعد عرضه علي
الطبيب ولكن عادة ما يظهر الاكتئاب في صورة حالة من ضعف الذاكرة وعدم التركيز وأن
سبب العزلة ورفض كل شيء هو الاكتئاب ولذلك يجب محاولة مساندته نفسياً وطمأنته، إن
هذا النسيان بسبب الاكتئاب وأن علاجه سهل وأن يمكنه العودة لحياته الطبيعية في خلال
أسابيع قليلة.
إيـــــذاء النفــــس
أنا فتاة في الثامنة عشر ،
كلما تعرضت لمشكلة أو أي خلاف مع أحد ، لا أجد طريقة للراحة غير أن اجرح نفسي بآلة
حادة حتى تشوهت أجزاء كثيرة من جسمي وأكره ذلك ولكني لا أستطيع السيطرة . فهل هذا
مرض وهل له علاج ؟
- هذه سمة من سمات الشخصية الحدية أو الشخصية البينية
كما تسمي في الطب النفسي ، وهي سمة إيذاء النفس وتتسم هذه الشخصية بالاندفاعية
الشديدة وتقلبات المزاج الحادة والسريعة وعدم استقرار العلاقات الشخصية. هناك بعض
أساليب العلاج السلوكي للحد من تأثير هذه السمات علي حياة صاحبها بالإضافة إلي بعض
العقاقير التي تحد من الاندفاعية والميل لإيذاء النفس وتقلبات المزاج.
تأنيـــب الضميــــــر
بدأ زوجي البالغ من العمر سبعة وخمسون عاماً وبعد
رحلة كفاح ونجاح طويلة في العمل وتربية الأولاد وبنجاح والحمد لله في الانطواء بعض
الشيء وفي الالتزام الديني الشديد، وهذا شيء جميل ولكن من خلال حديثه لي الذي يتم
بصعوبة لقلة كلامه هذه الأيام.. بدأ يشكو من شعوره بتأنيب الضمير الشديد ولكن
الغريب أنه يذكر أشياء حدثت منذ أكثر من عشرون عاماً وهي أشياء تافهة وبسيطة ولكنه
يشعر بالذنب العظيم نحوها وأنه لا يستحق الحياة بعد ارتكاب هذه الذنوب وفي حقيقة
الأمر هي أشياء قد تكون مضحكة ؟
- تأنيب الضمير هذا من أشهر وأهم أعراض ما يسمي
بالاكتئاب الذهاني وهو الاكتئاب الشديد المصاحب له اضطراب في التفكير والذي يأتي في
صورة ضلالات أو توهمات وهذا المريض إلي جانب شعوره القاسي بالضيق والحزن وفقدان
الرغبة في عمل أي شيء ممتع في الحياة وينظر إلي مستقبله و حاضره نظرة سوداء، وأيضاً
يري ماضيه ملئ بالذنوب والأفعال السيئة التي يبدأ تأنيب ضميره يسببها وعادة ما تكون
أشياء لا يقبلها منطق من حوله ولذلك فهي ضلالات، العلاج بمضادات الاكتئاب ومضادات
الذهان يأتي بنتيجة مذهلة في هذه الحالات ويعاود المريض ممارسه حياته بصورة طبيعية.
الحــــــزن المزمــــن
أنا رجل في الأربعين والحمد لله ناجح في جميع
مجالات حياتي عملياً وعائلياً وإجتماعياً وحالتي الاقتصادية فوق المتوسطة ورغم ذلك
أنا دائم الشعور بحزن وعدم القدرة علي الاستمتاع، حتي إني أدفع نفسي علي فعل أي شيء
حتى إذا كان شيء يبعث علي السعادة والابتهاج بالنسبة لجميع أفراد الأسرة ولكني اضطر
أحياناً أن أتظاهر بالاستمتاع مع أن هذا مؤلم.. هل أنا مريض وهل هناك علاج
لحالتي؟
- هذه حالة مرضية فعلاً ولكنها حالة بسيطة من حالات الاكتئاب وتسمي عسر
المزاج وهو نوع من أنواع الاكتئاب البسيط المزمن، ونسبة إنتشار هذه الحالة بين 2-4
% وهي نسبة غير قليلة حيث يعاني المصاب بهذه الحالة من شعور داخلي بالحزن وعدم
القدرة علي الاستمرار في الحياة ولكن مع بذل جهد كبير فتصبح الحياة مجهدة والأمر
يستلزم علاجاً حتي تعود للحياة واستمتاعك بها.
عدم القدرة علي الاستمتاع
أعالج من الاكتئاب منذ عدة أعوام ولكن هناك مشكلة لم تنتهي حتى مع تغيير الدواء
عدة مرات وتحسن حالتي إلي حد كبير، وهي عدم القدرة علي الاستمتاع بما كنت استمتع به
.. منها عملي الذي كنت أهواه ولكن أؤدي عملي الآن بصورة روتينية جداً وبشكل عام
أصبحت لا أقوم إلا بعمل ما هو ضروري ؟
- هناك احتمال تغيير الدواء مرة أخري أو
تعديل جرعته عن طريق طبيبك المعالج بالطبع.. ولكن الأهم من ذلك وخاصة أنك ذكرت أنك
تشعر بتحسن هو أن تحاول القيام ببعض الأنشطة الترفيهية المختلفة وأن تمارس بعض
الرياضة التي تساعدك علي استرجاع قدرتك علي الاستمتاع بأساليب وفي مجالات مختلفة
وأن تهزم الاكتئاب بأن تسترجع منه ما سلبك من قدرة علي الاستمتاع.
عســـــر المزاج في الصـــباح
أنا شاب في الثلاثين من عمري، ناجح ولا
أعاني من اكتئاب أو أي مشاكل في حياتي ، ولكن أقوم من نومي صباحاً يصاحبني شعور
بضيق في الصدر وإحساس بالفتور وعدم الحماس للقيام بأي شيء، أبدأ في التحسن عند
الظهر وأكون في قمة الانتعاش والقدرة علي الإنتاج وصفاء الذهن بعد منتصف الليل؟
- هذا هو حال 20% من الناس حيث يكتئبون في الصباح ويبدعون في الليل مثل حال
الفنانين، إذا كانت هذه الحالة محتملة ولا تعوق الحياة ، فهي ليست مرضاً، أما إذا
تأثرت الحياة عملياً أو إجتماعياً بسبب هذه الحالة، فيمكن علاجها ببساطة، وغالباً
ما يكون علاجاً سلوكياً حيث أن تخفيض عدد ساعات النوم مع التعرض إلي الضوء القوي في
الصباح الباكر يحسن هذه الحالة.
الكرب التالـــــي للصدمة
تعرضت لحادث أليم منذ عدة شهور وأنا أعمل في بلد عربي، وأنا والحمد لله لم أصب
بمكروه ولكن أصيب من معي بإصابات بالغة، حتى الآن لا أتوقف عن إسترجاع المنظر
المؤلم.. حتى في منامي أحلم به، أصابني الضيق والاكتئاب بسبب هذه الحالة؟
- دائماً ما تحدث هذه الحالة لمن يتعرض لمثل هذه الحوادث وتعامل وتعالج معالجة
الاكتئاب دوائياً ونفسياً ويتم الشفاء منها تماماً، و من نعم الله علينا القدرة علي
نسيان الأحداث الأليمة.
مريـــض إكتئــــــاب
أنا مريض اكتئاب،
واستعمل أدوية اكتئاب منذ سنتين.. فهل يستمر علاج الاكتئاب للأبد؟ وهل يفضل زواج
المكتئب؟ وهل يجد من يرتبط بها بظروفه كاملة؟
- إذا كانت هذه هي المرة الأولي
التي تعالج من الاكتئاب وأنه قد زال بعد هذه الفترة من العلاج، فمن الممكن أن تتوقف
عن استعمال الدواء بعد الرجوع إلي طبيبك وتكون هذه هي نهاية المرض ولكن إذا عاودك
الاكتئاب أكثر من مرة فمن الأفضل الاستمرار علي جرعات وقائية من مضادات الاكتئاب.
ليس هناك أي مانع من زواج مريض الاكتئاب حيث أن له علاج أكيد و يمكن الحياة بدون
أعراضه ومعرفة شريكة الحياة يساعد علي العلاج حيث أن المساندة النفسية من أقرب
الناس تساعد المريض.
مضـــادات الاكتئـــــاب
أنا شاب في
الخامسة والثلاثين، أعاني من اضطرابات النوم والأرق والقلق والتوتر والصداع وسوء
الهضم والشعور بالإجهاد.. يقولون اكتئاب وأعراض أغلبها عضوية، بالإضافة إلي أنني
أخاف من أدوية الاكتئاب لما يقال أنها تؤدي علي التعود عليها وأنها تضعف القدرة
الجنسية؟
- في بعض الأحيان تظهر أعراض الاكتئاب في صورة اضطرابات عضوية تماماً
كما تصفها وهذا أمر طبيعي، وعلاجه مثل علاج الاكتئاب التقليدي.. أما عن سمعة مضادات
الاكتئاب السيئة فهذا كلام غير صحيح علي الإطلاق فهي لا تؤدي أبداً إلي التعود
عليها بالإضافة إلي أن أعراضها الجانبية مثل اضطراب الحالة الجنسية الذي غالباً
يكون في صورة فقدان الرغبة وليس الضعف.. تزول بعد فترة قصيرة من التوقف عن استعمال
الدواء وذلك إن حدث لأنها لا تحدث إلا في نسبة بسيطة من الناس
إبنــــــى و الاكتئاب
إبني مهندس عمره 27 سنة .. متفوق .. ذكي ويؤدي الفروض
كاملة، ولكنه أصيب بزيادة في الوزن ..منزوي ومنطوي .. كسول .. نادر الحديث وشديد
المراس في موضوع الزواج .. لاحظت في الفترة الأخيرة أنه يأخذ حبوب الإكتئاب..
ماذا أفعل؟
- عزيزتى الام.. الجانب السلبى الذى بدأ يظهر على ابنك المتفوق
الملتزم من انقطاع عن الواجبات الاسرية والميل للعزلة والكسل والافراط فى الاكل
والتخمة بالفعل هى اعراض الاكتئاب، وسبب فشل محاولة العلاج هى الانقطاع المبكر عن
استعمال الدواء، فيجب الاستمرار فى استعمال مضادات الاكتئاب لفترة قد تصل الى 8
شهور بعد الرجوع للطبيب حيث يكون التوقف عنها تدريجيا.
| 
